隨著診斷技術的發展，如磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）、CT血管成像（computed tomographic angiography，CTA）和經顱多普勒超聲（transcranial Dopplel，TCD）等的應用，顱內動脈粥樣硬化已經非常容易診斷。此外，彌散加權磁共振成像（diffusion‧weighted imagin9，DWI）的應用，使我們得以進一步研究顱內動脈粥樣硬化性腦梗死類型和病理生理機制。近年來，有關顱內動脈粥樣硬化的病理、危險因素、腦卒中機制、臨床癥狀、診斷和藥物治療方面研究的文獻迅速增長。此外，顱內動脈粥樣硬化支架和血管成形術的材料和技術也迅猛發展，並且磁共振灌注成像（peffusion—weighted ima．ging，PWI）、單光子發射計算機體層攝影（single photon emission computed tomography，SPECT）和正電子計算機斷層掃描（positron emission tomography，PET）等技術的發展也有利于選擇合適的患者進行外科搭橋手術。 本書的目的是為讀者詳細介紹顱內動脈粥樣硬化方面已不斷增長的知識和至今尚存在的未知領域。本書由該領域的30多位各個國家的專家共同編寫，是第一本關于顱內動脈粥樣硬化的書。我們希望本書能引起腦卒中相關領域（包括神經科、神經外科、放射科、康復醫學等科室）的臨床醫生和研究者的興趣。實習醫生和研究生也會發現本書非常有意思，有助于激發學習和研究的興趣。

第一章 流行病學和危險因素 第一節 顱內動脈解剖 一、胚胎學 二、動脈壁 三、頸內動脈 四、脈絡膜前動脈 五、大腦中動脈 六、大腦前動脈 七、椎動脈 八、小腦後下動脈 九、基底動脈 十、小腦前下動脈 十一、小腦上動脈（SCA） 十二、大腦後動脈（PCA） 十三、總結 第二節 病理特點 一、動脈粥樣硬化的基本特點 二、動脈粥樣硬化在不同動脈的病理特點 三、動脈粥樣硬化的自然進程 四、顱內血管動脈粥樣硬化的動物模型 五、人類尸體解剖研究 第三節 顱內動脈粥樣硬化流行病學研究 一、中國、日本、韓國和其他亞洲地區ICAS研究 二、歐洲地區有癥狀ICAS研究 三、北美及其鄰近地區ICAS 四、研究腦動脈粥樣硬化分布種族差異的意義 第四節 危險因素 一、顱內外動脈粥樣硬化危險因素的差異性 二、顱內動脈粥樣硬化病變和冠狀動脈疾病 三、傳統認識的顱內動脈粥樣硬化病變的危險因素 四、不同血管供血區的危險因素 五、代謝綜合征是新提出的顱內動脈粥樣硬化病變的危險因素 六、代謝綜合征與顱內動脈粥樣硬化間可能存在的病理生理學交互作用 七、代謝綜合征與動脈粥樣硬化病變分布的種族差異性 第二章 腦卒中機制和臨床預後 第一節 腦卒中發病機制 一、神經影像學研究腦卒中機制 二、顱內動脈粥樣硬化的腦卒中機制 三、不同血管區域的腦卒中機制 第二節 前循環病變 一、大腦中動脈梗死 二、大腦前動脈病變 三、頸內動脈病變 第三節 後循環病變 一、後循環腦梗死的定位 二、近端後循環顱內供血區域 三、近端後循環顱內供血區域梗死患者血管損傷和卒中機制 四、中段後循環顱內供血區域 五、中段後循環顱內供血區域梗死患者血管損傷和卒中機制 六、遠端後循環顱內供血區域 七、遠端後循環顱內供血區域梗死患者血管損傷和卒中機制 第四節 認知功能障礙、痴呆和情感障礙 一、顱內動脈粥樣硬化與認知功能障礙 二、顱內動脈粥樣硬化與阿爾茨海默病 三、顱內動脈粥樣硬化所致的抑郁及其他情感障礙 第五節 自然病程和預後 一、顱內動脈粥樣硬化的自然病程 二、顱內動脈粥樣硬化的預後因素 三、治療提示 第三章 影像診斷 第一節 血管影像 一、導管血管造影術 二、CT血管成像 三、磁共振血管成像（MRA） 四、經顱多普勒超聲（TCD） 第二節 磁共振成像 一、斑塊成像 二、血凝塊成像 三、梗死的發病機制評估 四、梗死早期復發的評估 五、灌注情況評估 六、小結 第三節 經顱多管普勒超聲 一、概述 二、經顱多普勒超聲的基本原理 三、顱內主要大血管的檢查方法 四、鼎內主要大血管狹窄的診斷 五、TCD在顱內大血管狹窄中的其他主要應用 第四章 治療 第五章 不常見原因顱內動脈疾病 索引

顱內動脈粥樣硬化曾經是一個被忽略的研究領域。隨著診斷技術的發展，如磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）、CT血管成像（computed tomographic an-giography，CTA）和經顱多普勒超聲（transcranial Doppler，TCD）等的應用，人們逐漸加深了對該病的認識。顱內動脈粥樣硬化在某些種族（如亞洲人、黑人或西班牙裔）很常見，是腦卒中的重要原因。鑒于現有文獻主要集中在顱外動脈粥樣硬化，《顱內動脈粥樣硬化》英文版的出版及時地解決了研究者在這個領域的諸多問題。該書總結了有關顱內動脈粥樣硬化的研究進展，包括病理、危險因素、腦卒中機制、臨床癥狀、診斷和藥物治療方面，應該是關于顱內動脈粥樣硬化的最全面的著作，涵蓋了最前沿的知識。 英文版的出版受到了很大好評，引起各個相關領域研究者對于顱內動脈粥樣硬化的重視和關注。作為主編之一，我覺得很有必要將該書譯成中文。在中國人群進行的研究已經充分證實顱內動脈粥樣硬化是腦動脈粥樣硬化的主要發生部位，因此這個領域的研究會有很大發展空間。我們希望通過這本中譯本使國內腦卒中相關領域的研究者更快捷地獲得原著的信息。另外，相對于英文版原著而言，中文版在國內的普及率更高，因而可以使更廣泛層次、更基層的醫生以及相關研究者從中獲益。由此拋磚引玉，激發國內醫生及研究生的學習和研究興趣。希望他們能夠利用中國豐富的患者資源，開展顱內動脈粥樣硬化各方面的研究，解決諸多有待解決的問題，最終共同服務于患者，提高中國的醫療、科研水平。 在此，感謝所有參與中譯本翻譯和審校工作的同仁。 黃家星 2009年5月