～眩暈因耳而起，耳鳴因腦而起！～
　　眩暈、耳鳴疾病檢查Ｘ診斷Ｘ治療專書，
　　自律神經失調、身心壓力、心理疾病──
　　現代文明病檢查、治療專書。　　
　　
　　【眩暈‧耳鳴的誘發原因】：
　　◎工作、人際關係帶來的心理壓力，以及長時間勞動造成的身體壓力。
　　◎疲勞和不規律的生活節奏造成腦內「中樞自律神經系統調節網路（CAN）」過於亢奮
　　◎合併腦梗塞或腦出血等症狀一起出現。
　　
　　【眩暈的2種類型】
　　◎迴轉性眩暈：感覺天旋地轉，眩暈的同時感到噁心，閉上眼時感覺眼球在眼瞼裡轉動
　　◎非迴轉性眩暈：猶如飄浮在空中，虛浮搖晃的眩暈，如同坐船般搖晃，走在路上時突然感覺地板下陷，一起身就頭暈。
　　
　　【眩暈、耳鳴的可能疾病】
　　◎梅尼爾氏病：劇烈眩暈反覆出現
　　◎外淋巴廔管：打噴嚏或憋氣用力等內耳壓力改變時引發症狀
　　◎內耳炎：罹患流感後引起眩暈等症狀，常有耳朵悶塞的感覺。
　　◎突發性耳聾：毫無任何前兆就突然聽不見，完全沒有頭緒哪裡出了問題。
　　◎耳咽管開放症：自己的聲音聽起來很大聲。
　　
　　【眩暈的可能疾病】
　　◎前庭神經炎：眩暈與劇烈嘔吐會伴隨而來。
　　◎腦血管病變：除眩暈外，還有發麻、頭痛、麻痺、說話不清楚等症狀。
　　◎起立性調節障礙：低血壓體質，站太久或站起身時感到頭暈。
　　
　　【耳鳴的可能疾病】
　　◎漿液性中耳炎：聲音聽起來有遮蔽感。好發於幼童或高齡者。
　　◎耳硬化症：症狀出現於生產後，有時周遭吵雜反而聽得比較清楚。
　　◎老年性聽力障礙：好發於高齡者，或者隨增齡而逐漸聽不清楚。
　　
　　【眩暈、耳鳴的治療方式】
　　◎睡眠時間最好是1.5的倍數。
　　◎攝取能夠促進末梢神經再生的維生素B12，以及抑制腦部異常亢奮的鈣質。
　　◎使用「閉氣」和「吐氣」的腹式呼吸。
　　◎用東方的瑜伽放鬆身心。
　　◎簡單的「靜坐冥想」有利消除壓力。
　　
本書特色
　　
　　◎一單元一跨頁，從檢查、診斷、壓力管理分章解析，對症導航。
　　◎大量插圖＋表格，將艱深的醫療術語化作簡易圖示，無醫學背景也能輕鬆理解病因。
　　◎透過調整自律神經的「壓力管理」改善症狀。
　　◎有利改善眩暈‧耳鳴的營養素與食材，促進末梢神經再生、抑制腦部亢奮。

作者簡介
 
石井正則 監修
 
　　東京厚生年金醫院耳鼻喉科主任。1954年出生，1980年畢業於東京慈惠會醫科大學，1984年畢業於同所大學研究所，之後赴美國休士頓貝勒醫學院（Baylor College of Medicine）耳鼻喉科深造。1987年回國，於東京慈惠會醫科大學耳鼻喉科擔任主治醫師。2000年升等為同所大學的副教授。曾擔任日本耳鼻喉科學會評議員、日本眩暈平衡醫學會評議員、宇宙航空研究開發機構（JAXA）與宇宙醫學審查會的委員及招聘研究員等職務。曾經參與日本電視台『世界一受けたい授業』節目演出。著有《名医の図解 よくわかる耳鳴り‧難聴‧めまい》等書。

．眩暈、耳鳴是任何人都可能發生的現代文明病
．致病原因的關鍵在於自律神經
．腦部補足聲音訊號進而造成耳鳴
 
．1.檢查　兩大壓力是誘發原因
．眩暈發作時，先在寧靜場所安靜休息
眩暈發作時先緊緊抓住身旁的扶手
選擇在寧靜且微暗的地方安靜休息
．發作平息後，凡事謹慎小心
絕對不要做容易伴隨危險發生的行為
就診關鍵在於症狀是否立即平息
．伴隨發麻與頭痛症狀，立即前往醫院就診
恢復程度取決於治療時間的快慢
　　確認是否需要立即就醫
．眩暈分為兩種類型
眩暈主要可分為兩種類型 　
　　確認自己屬於哪一種眩暈？
．聽見耳鳴的方式與感受因人而異
透過不同的耳鳴聲響可知道哪個部位出現異常
耳鳴容易受到患者的感受程度與身體狀況影響 
　確認是什麼樣的耳鳴聲響　
　耳鳴的４個階段
．依據症狀來推測可能的疾病
內耳異常引起的眩暈與耳鳴容易併發其他症狀
　　來檢查出現的症狀吧
．生理和心理的壓力是重大誘發因素
身旁的人事物也是生理與心理壓力的來源
．壓力造成自律神經功能失調　
生理與心理壓力導致腦內過於興奮
．不規律的生活節奏無形中形成身體壓力
生活節奏紊亂導致自律神經失衡
睡眠不足是導火線，衍生出惡性循環
　　確認自己是否過著這樣的生活
　　確認是否有造成失眠的生活習慣
．沒有運動習慣的人容易有眩暈、耳鳴症狀
壓力與運動不足有著密切關係
　　以METs為基準，計算自己的運動量
．平時愛喝的飲料容易造成身體負擔　
攝取過量咖啡因容易誘發症狀
酒精分解後的乙醛會帶給腦部不良影響
　　確認每日的咖啡因攝取量
．香菸是造成眩暈和耳鳴的直接因素之一
尼古丁和一氧化碳容易誘發症狀
　　確認自己的尼古丁依賴程度
．心理壓力也會造成自律神經功能失調
不穩定的精神狀態會使自律神經失衡
　　檢測自己的抗壓性
．5個「不」衍生而來的心理壓力
比較心態便是造成壓力的根源
．更年期荷爾蒙分泌減少也是誘發因素之一
眩暈與耳鳴會以更年期障礙的形式出現
　　除了眩暈和耳鳴，還有以下這些症狀嗎？
．慢性病與體質可能引起眩暈、耳鳴症狀
有慢性病的人務必先諮詢主治醫師
Column　最大的天敵是６個Ｓ
 
．2.日常生活　壓力管理與有氧運動有助抒發壓力
．規律的生活習慣是排除壓力的有效對策
生活作息中，睡眠與飲食是重要關鍵
　　早晨沐浴在陽光下
　　確實訂立生活作息表
　　探索每一刻的樂趣
．有效消除疲勞，睡眠時間最好是1.5的倍數
除了身體之外，腦部也需要充分休息
．掌握睡眠訣竅並加以實踐
日常作息中多花點巧思，預防失眠
　　舒適睡眠的4個訣竅
　　藉枕頭高度與姿勢，提高睡眠品質
．從「吃」當中攝取足夠的抗壓力能量
攝取維生素B12促進末梢神經再生
鈣質能夠抑制腦部異常亢奮
．注意咖啡和酒類的飲用量與飲用方式
難以克制想喝的慾望時，一天最多2杯咖啡
眩暈症狀消失後，再適量飲酒
．試著以圖表記錄抽菸量
戒菸的難易度無關吸菸年數的長短
　　透過圖表，確認自己每天的抽菸量
　　透過行動、改善環境與替代療法，徹底戒菸
．集中意念在「閉氣和吐氣」的腹式呼吸
透過呼吸來切換自律神經
　　意念集中於「吐氣」的腹式呼吸
．走路是馬上就能付諸實行的運動
提升肌力與轉換心情同樣很重要
　　先從「提早一站下車」開始做起
．游泳有助於更加熟練腹式呼吸法
浮力與水壓幫助提升效果
　　從簡單的水中行走開始也可以
．東方運動有益身心健康
瑜伽運動的好處不勝枚舉
　　消除身心緊張的「坐姿前屈伸展」
　　最後千萬別忘記「大字形伸展」
．簡單的「打坐冥想」有利消除壓力
放鬆效果能讓有些人在打坐冥想時進入睡夢中
　　對消除疲勞很有效的「SoHam冥想」
．調整自律神經運作的自律訓練法
自我暗示可以帶來放鬆效果
　　階段性紓解全身的緊繃
Column 身體狀況良好時再進行熱瑜伽
 
．3.心理層面　一個轉念讓心情變輕鬆
．「加油！」的幹勁反而造成反效果
想法和意念會影響心理健康
　　STEP1
　　要對「非得○○才行」的想法抱持懷疑態度
　　STEP2
　　改變想法是另外一種積極的方式
．勿獨自一人承擔，將煩惱化為語言
表達得不夠完整、不夠完美也無妨
　　不要猶豫，說就是了
　　試著跟容易溝通的人表達內心想法
．訣竅在於娛樂，興趣不設限
紓壓訣竅是「沒有使命感，盡情享受」
．最能有效放鬆身心的泡澡溫度是38～40度
過燙的洗澡水無法有效放鬆身心
只有「沖澡」無法徹底消除疲勞
　　今晚起，洗澡水溫度設在38～40℃
　　泡在浴缸裡也能夠排解壓力
．小河的潺潺流水聲有益耳朵和心靈
自然界的節奏能刺激副交感神經
對部分耳鳴患者來說，「安靜」反而是大敵
　　注意力擺在耳鳴以外的聲音
．簡單的伸展操幫助轉換心情
善加活用肌肉的「收縮」與「鬆弛」
　　辦公桌前就能操作的上半身伸展操
　　肌肉鬆弛法幫助轉換心情
Column 多加利用心理諮詢窗口
 
．4.基礎知識　眩暈因耳而起，耳鳴因腦而起
．耳朵的兩個重要職責
耳朵除了聽聲音外，還身負其他重責大任
．主要負責「聽覺」的是耳蝸和聽覺神經
進入耳朵裡的聲音以振動方式傳遞聲波
大腦解析後，最終成為我們認知的聲音
．主要負責平衡的是內耳兩個感受器
偵測身體的旋轉與傾斜，將訊息傳送至大腦
膠質頂帽負責偵測淋巴液的流向
耳石器官負責偵測身體的傾斜
．最常見的是良性陣發性姿勢性眩暈
引起眩暈症狀的最常見疾病
耳石脫落滾動時，刺激周圍其他神經
耳石復位術使脫落的耳石重新歸位
．年輕女性病例逐漸增加的梅尼爾氏症
梅尼爾氏症會有劇烈的迴轉性眩暈
原因可能是內淋巴液循環機制失調
聽覺障礙容易惡化，必須定期接受檢查
壓力管理也是治療過程中的重要一環
．隨高齡化而逐日增加的老年性聽力障礙
發生原因是增齡造成的內耳與聽覺神經退化
劇烈眩暈伴隨噁心現象的前庭神經炎
單側耳的平衡系統出了問題而引起
前庭神經炎急性期多半需要住院接受治療
．壓力變化是導火線的外淋巴廔管
有明確的致病原因卻無可奈何
手術治療為主，視情況採行藥物治療
．中耳發炎轉劇演變成內耳炎
內耳炎多半因感染等炎症而引起 　
眩暈症狀多半會痊癒，但聽覺障礙難以恢復正常
．出現顏面麻痺與眩暈的
侖謝亨特氏症候群
致病原因為帶狀疱疹病毒感染
．感冒、流行性感冒引起的耳朵疾病
常見於兒童和高齡者的漿液性中耳炎
發炎情形惡化導致聽覺障礙的鼓膜炎
．過度減肥可能造成耳咽管開放症
過度營養失衡是耳咽管開放症的導火線
對症治療為主軸，難受時可低下頭
．可能於生產後發病的耳硬化症
耳硬化症隨飲食習慣西化而出現增加趨勢
以手術治療為主軸，但改善飲食習慣勢在必行
．單側耳突然發病的突發性耳聾
發病原因眾說紛紜，但真正病因尚不明確
排除其他疾病的可能性，並且住院接受治療
．出現眩暈和腳步不穩的腦血管病變
腦血管阻塞引起眩暈和走路不穩症狀
高血壓、糖尿病等慢性病中高齡患者尤其要注意
．擺動頸部就眩暈的椎基底動脈循環不全症
供應腦幹和小腦的血液短暫性不足而導致
依發病原因進行藥物治療並改善生活習慣
．症狀逐漸惡化的聽神經瘤與腦腫瘤
腫瘤的成長速度因人而異
發現腫瘤後，以手術方式切除
．以眩暈和耳鳴表現的心理疾病
憂鬱或恐慌症等心理疾病可能是眩暈的誘發因素
治療方式採藥物治療與認知行為療法
．壓力造成的心因性眩暈與耳鳴
各種壓力導致自律神經功能失調 　
不僅採藥物治療，壓力管理也非常重要
．兒童起身頭暈眩暈的起立性調節障礙
學齡～青春期孩童的眩暈大多為起立性調節障礙
自律神經功能失調，造成血壓與心跳紊亂
．兒童的耳鳴、聽覺障礙與成人大不相同
兒童的聽覺障礙通常不會合併耳鳴症狀
家長應謹慎觀察患有中耳炎的兒童
　　多留意疑似聽覺障礙的警訊
Column 暈車的原因是過多訊息讓大腦產生混亂
 
．5.治療方法　習慣症狀能夠有效改善不適
．眩暈、耳鳴也要進行全身檢查
檢查與診察通常無法在一天之內全部完成
．眩暈檢查重點是觀察身體搖晃與眼球轉動
透過兩種檢查確認有無功能障礙問題
．耳鳴檢查重點是觀察有無聽障與功能運作
就算沒有聽障自覺，也必須進行聽力檢查
．身心壓力檢測也是重要的檢查項目
身心壓力也是誘發眩暈、耳鳴的危險因子
　　自律神經檢測表
　　SRQ -D檢查（自評憂鬱量表）
．主要的治療方式為藥物治療
治療過程中常使用多種不同療效的藥物
．改善症狀的方法也包含習慣眩暈的訓練
在家也能夠自行訓練，眩暈不再是種折磨
　　熟悉並習慣眩暈症狀的復健治療
．透過助聽器療法習慣耳鳴聲響
有助於減緩心理方面的壓力
Column 每天記錄眩暈、耳鳴日記
　　寫日記有助於改善生活習慣

前言
 
　　拿起這本書的人之中，想必有不少人有眩暈或耳鳴問題，但因為遲遲找不到誘發原因而深感苦惱吧。
 
　　多數眩暈和耳鳴不適症狀與「壓力」造成的自律神經功能失調有密不可分的關係。而前往醫院尋求解決眩暈、耳鳴問題的人之中，正深受巨大壓力所苦的其實不算少。然而症狀拖得越久，不僅妨礙日常生活，也容易使壓力更加沉重，無形中陷入一場惡性循環。
 
　　要改善症狀，最重要的是在合理範圍內進行壓力管理。在這裡筆者想推薦給大家的方法是「瑜伽」和「打坐冥想」等源自東方世界的運動。大家或許覺得不可置信，然實際上透過「院內瑜伽」和住院時在設施裡接受瑜伽指導，已大幅減輕不少病患的身心壓力，而當自律神經穩定且平衡時，不適症狀自然而然獲得改善。
 
　　本書內附檢測表，供大家檢查自己的壓力程度。並且以簡單易懂方式介紹瑜伽與打坐冥想的方法，請大家務必參考本書自我挑戰，在能力所及範圍內，以自己的步調減輕壓力。
 
　　本書是非常實用的健康保健書，除保健方式外，也為大家介紹各種可能引起眩暈和耳鳴的耳朵疾病，希望這本書能協助大家正確瞭解疾病並找回健康美好的人生。